3月5日,上海阳光医药采购网发布<关于做好本市“4+7”城市药品集中采购中选药品采购协议到期相关工作的通知>(以下简称<通知>),明确了“4+7”中选药品采购协议到期后的续签规则。并明确采购周期内采购协议每年一签,续签采购协议时,约定采购量原则上不少于上年该品种(指通用名和剂型)60%采购量。  

在“4+7”城市采购期满的节点上,国家集采的风向标_上海出台“4+7”续签规则,预计会对后续试点城市有不小的影响,  

联盟中选价做基准  

从上海此次公布的续签规则看,“4+7”中选企业仍保有一定的领先机会,双中选的企业无疑拥有最多的选择空间。 

 

上海“4+7”续签规则  

对于“4+7”试点及联盟地区均中选药品,上海提出中选企业同意将本市中选价调整至该企业联盟地区药品集中采购中选价格的,则采购周期延长1年。  

对比“4+7”城市药品集中采购中选品种与联盟地区药品集中采购中选品种不难发现,25个品种中有18个符合此规则。若按照规则一执行调价的话,除江苏豪森药业的奥氮平片(35%)、浙江华海药业的利培酮片(28%)、成都倍特药业的富马酸替诺福韦二吡呋酯片(21%)等3个产品降幅须在20%以上外,其他的产品两次中标价格相差并不大。  

表1符合规则一的品种    

而“4+7”试点中选但联盟地区未中选药品,上海给出的要求是调价至联盟地区该品种平均中选价。换言之,对于北京嘉林药业的阿托伐他汀钙片,浙江京新药业的瑞舒伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片,深圳信立泰的硫酸氢氯吡格雷片,正大天晴的恩替卡韦分散片,成都倍特药业的头孢呋辛酯片以及海南先声药业的蒙脱石散而言,若能接受上述降价要求,在上海市场将获延长采购周期1年,仍能一战。  

尽管对于上述6家企业而言,代价恐怕不小。以降价90%拔得国家集釆降价最大幅度头筹的正大天晴恩替卡韦分散片为例,其“4+7”中标价为每片0.62元,按照联盟地区该品种平均中选价每片须降至0.22元,降幅达65%。事实上,在符合规则二的7个药品中,仅有硫酸氢氯吡格雷片和头孢呋辛酯片降幅在20%以下,其余的若要续单都需付出超50%的降价。  

表2符合规则二的品种    

至于企业会采取怎样的选择?不久前以超过70%的降幅(相比“4+7”中标价)在沈阳、大连两市续单成功的浙江京新瑞舒伐他汀钙片也许给出了一个参考答案。  

最低价可延长采购周期  

不过,“4+7”试点中选企业拥有的也只是先手的机会,<通知>也明确,若中选企业不接受上述两项规则的,上海市药事所则会询价联盟地区中选品种中上海市前两年采购量大的企业,作为新中选企业,中选价为新中选企业的联盟地区中选价,采购周期为1年。  

另外,对于符合申报资格要求超过(含)3家的竞争较充分品种,<通知>还给出另一个选项:符合前3个规则的中选企业若同意调价至该品种联盟地区最低中选价的,采购周期延长为2年。有分析预期,若结合当前降价的大方向考虑,价格降幅在企业承受范围的内、且市场竞争比较激烈的品种,翻倍的采购周期无疑是不错的选择。  

表3符合规则四的品种  

至于采购量,上海拟采取的是采购周期内采购协议每年一签。续签采购协议时,约定采购量原则上不少于上年该品种(指通用名和剂型)60%采购量。  

此外,上海也提出,“4+7”试点25个品种该市所有符合申报资格的药品,如同意调整该市采购价至该市续签品种中选价(含)以下的,对应中选药品约定采购量完成后,其不再纳入阳光平台1:1采购限制。  

来源:医药经济报